1. Objectifs de la première consultation
- Evaluer les plaintes et les demandes du patient
- Réaliser un bilan clinique et des examens complémentaires pour déterminer un diagnostic précis et proposer un plan de traitement le plus adapté possible
- Expliquer les principes de la prise en charge orthodontico-chirurgicale
2. Bilan clinique et paraclinique initial
- Évaluer les motivation(s) du patient :
- Fonctionnelle : gêne masticatoire, respiratoire, trouble de la déglutition, de la phonation, anomalies occlusales et dentaires, apnée du sommeil, dysfonctionnement des articulations temporo-mandibulaires…
- Esthétique : attention à bien anticiper les conséquences psychologiques des modifications esthétiques du visage du patient
- Étude de l’état de la dentition, de la phonation, de la déglutition, de la respiration
- Étude du trouble de l’occlusion dentaire et du type de dysmorphose maxillo-faciale
- Étude de l’état des gencives et du niveau d’hygiène bucco-dentaire
- Examen des empreintes dentaires
- Bilan radiologique (panoramique dentaire, téléradiographie de face et de profil, analyse céphalométrique, scanner maxillo-madibulaire)
- Bilan photographique (facial et intra-oral) : Analyse esthétique du visage de face et de profil
- Examen polysomnographique, nombre d’apnée du sommeil, index apnée-hypopnée
Au terme de ce bilan, l’indication chirurgicale peut être confirmée. Le plan de traitement global est évoqué et clairement expliqué au patient. Celui-ci doit l’avoir parfaitement compris pour pouvoir y adhérer totalement. Un protocole orthodontico-chirurgical est en effet un traitement souvent long qui nécessite une participation active du patient à toutes les étapes. La préparation orthodontique préchirurgicale peut alors débuter.
3. Bilan pré-chirurgical
À la fin de la préparation orthodontique, un bilan pré-chirurgical est réalisé à partir de nouveau moulage, examens de radiologie et photographies. Si les objectifs de la préparation faite par l’ orthodontiste ont été atteints, la date de l’intervention est fixée.
dernière mise à jour : 01.12.2014